Низкое давление у ребенка

АД у детей

Знания об особенностях физиологии детского организма очень важны для родителей и для тех, кто планирует ими стать. У детей цифры кровяного давления ниже, чем у взрослых. Почему? Всё дело в том, что в детском организме более развита сеть капилляров, стенки сосудов обладают повышенной эластичностью и растяжимостью, чем у взрослых. К тому же у новорождённых деток и детей младшего возраста несовершенна система регуляции сосудистого тонуса и кровяного давления. Существуют условные нормы давления крови, которые можно рассчитать по формулам.

Напомним, что первая цифра перед дробью — это давление систолическое(САД), а вторая цифра — величина диастолического артериального давления (ДАД).

АД в норме

Для новорождённого артериальное давление равно 76/0,5 от САД (систолического АД).

У детей до 1 года формула расчёта артериального давления следующая: 76+2М/0,5 от САД. САД=76+2М, где М — число месяцев, ДАД=0,5 от САД.

У детей после года высчитать нормы давления можно по формуле: 90+2L/60+L. САД=90+2L, где L — число лет, ДАД=60+L

У подростков 12-14 лет в среднем цифры артериального давления 110-120/60-70 мм.рт.ст.

Безусловно, приведенные выше цифры и формулы — условные нормы, поскольку величина давления зависит еще от роста, веса, наследственности. У крупных детей цифры могут быть несколько выше нормы, у астеничных, худощавых, напротив, понижаться. Все эти факторы надо принимать во внимание, и контролировать давление своего ребёнка.

Причины низкого давления у ребёнка

Активное занятие спортом

Если после измерения давления ребёнку, Вы обнаружили, что его показатели ниже возрастных норм, не стоит паниковать. Возможно, понижение АД вызвано физиологическими причинами. Артериальное давление у детей может понижаться при физическом, умственном перенапряжении, после еды, в душном помещении. После кратковременного отдыха, цифры АД приходят к нормальным показателям. Кроме того, у родителей, склонных к гипотонии, дети предрасположены к пониженным цифрам АД.

Наблюдается АД ниже возрастных норм у детей, активно занимающихся спортом, постоянно проживающих в условиях высокогорья, тропиках. Такие низкие цифры АД, при хорошем самочувствии ребёнка, считаются нормой и не являются заболеванием. Физиологическая гипотония не требует никакого лечения. Но низкое давление у детей может быть проявлением различных заболеваний или отдельной самостоятельной болезнью. В этом случае имеет место патологическое снижение АД или гипотония.

Выделяют следующие её формы:

1. Первичная или эссенциальная. При этой форме гипотонии не установлена причина её возникновения, и она является самостоятельным заболеванием.
   

   Дефицит массы тела

2. Вторичная или симптоматическая. Низкое давление у детей — симптом другой болезни, которая является причиной понижения АД, т.е. развитие гипотонии вторично. Чаще всего к понижению АД приводят следующие заболевания:
   • эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность),
   • болезни сердца (пороки, миокардиты),
   • инфекционные заболевания, частые респираторные инфекции,
   • болезни почек и сосудов почек,
   • дефицит массы тела,
   • черепно-мозговые травмы, в том числе и родовые,
   • анемии,
   • гиповитаминозы,
   • вегето-сосудистая дистония.

   Низкое давление у подростка, особенно у девушки, может развиваться из-за соблюдения очередной новомодной диеты для похудения. Недостаток питательных веществ, витаминов в подростковом возрасте может приводить к печальным последствиям для здоровья в будущем.

3. Ортостатическая гипотония. Наблюдается при переходе из горизонтального в вертикальное. В основе патологии лежит нарушение сосудистого тонуса.

Симптомы пониженного АД у детей

Вегето-сосудистая дистония у ребенка

Заподозрить низкое АД можно по следующим симптомам: ребёнок может предъявлять жалобы на головную боль, боли в грудной клетке, головокружение, слабость. Ранее активный ребёнок, может становиться вялым, раздражительным, капризным, может нарушаться ночной сон. При выраженном понижении давления приступы головокружения могут заканчиваться потерей сознания.

Дети, страдающие вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу чаще всего худощавые, с недостатком массы тела, бледной кожей, холодными на ощупь конечностями. Для них характерна повышенная потливость, усиление перистальтики кишечника — расстройства стула, тошнота. Симптомы пониженного АД достаточно разнообразны, поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья своего ребёнка и обращать внимание на его изменение, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Диагностика и лечение

ЭКГ у ребенка

В диагностике применяют следующие методы исследования:

1. Измерение артериального давления,
2. ЭКГ,
3. Осмотр глазного дна,
4. ЭЭГ,
5. ЭхоКГ,
6. УЗИ почек,
7. Общеклинические анализы крови и мочи,
8. Биохимический анализ крови,
9. Консультация детского невролога, кардиолога, эндокринолога по необходимости.

Важное значение в постановке диагноза имеет тщательный опрос родителей, сбор анамнеза, выяснение, имеет ли понижение АД наследственную подоплёку. После того, как выяснена причина гипотонии, если необходимо, врачом назначается лечение. Оно может быть как немедикаментозным, так и медикаментозным.

Дневной сон

Основными методами лечения без медикаментов являются:

• соблюдение режима труда и отдыха, дневной сон, полноценный сон ночью;
• регулярные занятия лечебной физкультурой, плаванье, пешие прогулки, гимнастика, пребывание на свежем воздухе от 2 часов и более ежедневно;
• полноценное рациональное, сбалансированное питание, обязательное употребление фруктов в рационе ежедневно. Рекомендуется употреблять гранатовый сок, чай, орехи, сыр, морковь, щавель, свёклу, капусту. Эти продукты способствуют некоторому повышению давления. Шоколад также один из продуктов, положительно влияющий на тонус сосудов. Но употреблять его в больших количествах нельзя;
• контрастный душ, обтирания;
• массаж, электрофорез с препаратами кальция, ДДТ, дождевой душ или циркулярный, струевой душ Шарко.

Осмотр у врача

Медикаментозное лечение показано при неэффективности вышеописанных методов и когда установлена причина низкого АД как симптома основного заболевания. Если низкое АД вызвано анемией железодефицитной, назначают препараты в состав которых входит железо. Если причина в эндокринных нарушениях, то необходимые препараты, с учётом возраста и массы тела, подберет детский врач-эндокринолог.

Становится понятным, что лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины понижения АД. И назначение лечения — это прерогатива врачей, самолечением заниматься нельзя, этим можно только навредить ребёнку.

Препараты на растительной основе способствуют повышению АД. К ним относят женьшень, лимонник, элеутерококк. Если есть показания, врач может назначить принимать препараты, содержащие кофеин, фетанол. Лечение назначается с учётом причины понижения давления, возраста ребёнка, сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости.