Высокое давление после родов

Как понизить давление

Некоторые женщины могут отмечать у себя как пониженное, так и повышенное артериальное давление после родов. В большинстве случаев у здоровых женщин при беременности, особенно на последних сроках, низкое давление крови. Но так происходит не всегда.

Может наблюдаться высокое давление у женщин после родов, которые страдали этим заболеванием еще до беременности, у таких женщин артериальная гипертензия диагностируется еще до 20 недели беременности, также эта патология может развиться впервые во время беременности, как правило, впервые возникшая гипертония проявляется после 20 недели. И третья категория женщин выявляет у себя повышение давления после родов впервые, при нормальных цифрах АД до и во время беременности.

Причины повышения АД после родов

Избыточная масса тела

Причиной повышения давления у женщины после родов, которая до беременности не страдала гипертензией, может стать нервно-психическое перенапряжение, срыв систем регуляции высших центров нервной системы, низкая физическая тренированность организма, поскольку роды являются своего рода стрессовым фактором и весьма энергозатратным процессом для организма. И если имеются предпосылки для развития гипертонии, болезнь может дать о себе знать. Такими предпосылками являются:

• отягощённая наследственность,
• употребление алкоголя, курение,
• избыточная масса тела,
• переутомление, недосыпание.

Причиной высокого АД после родов может стать гормональный дисбаланс в организме женщины. Избыток гормонов оказывает влияние на сосуды, которые под их действием спазмируются, повышается их тонус, возрастает периферическое сопротивление. Результатом является повышенное давление.

Хронический пиелонефрит

Также нагрузка на организм в родах и во время беременности может приводить к обострению хронических заболеваний, которыми страдает женщина, что может приводить к развитию гипертензии после родов. Состояния, которые могут провоцировать повышение давления:

• заболевания почек и сосудов почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, опущение почек, стеноз почечных сосудов, опухоли почек, продуцирующие ренин).
• эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза)
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания сердца и сосудов (стенокардия, миокардиты, сердечная недостаточность, атеросклероз, артерииты)
• неврозы, послеродовые депрессии
• прием некоторых лекарственных средств (бромкриптин)

Симптомы АГ после родов

Головная боль

Женщины предъявляют жалобы на головную боль различной интенсивности и характера, она может быть распирающей, давящей, приступообразной, чаще в височной и затылочной областях. Беспокоят приступы головокружения, потемнения в глазах, может наблюдаться снижение зрения, эпизоды тошноты. Симптомами гипертонии могут быть одышка при незначительной физической нагрузке, либо в покое, боли в груди, перебои в работе сердца, либо учащённое сердцебиение.

Все симптомы так или иначе связаны с повышением цифр давления на тонометре от 140/90 мм.рт.ст. и выше. Если у женщины до беременности была диагностирована гипертония, то после родов её степень может увеличиться, и самочувствие ухудшиться. Если раньше такого диагноза не было, давление повысилось во время беременности и спустя 42 дня после родов цифры АД остаются стабильно высокими, то у врача есть все основания выставить диагноз впервые возникшей гипертензии.

Высокое давление до беременности

Под наблюдением врачей

Женщинам с гипертонией при наступлении беременности необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у кардиолога, терапевта. Профилактически таких женщин наблюдают в стационарных условиях трижды: до 12 недели беременности, в период с 28 по 32 неделю, и за 2-3 недели перед родами. Эти меры проводятся для тщательного наблюдения за состоянием женщины во избежание развития осложнений: гестозов, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности.

Способ родоразрешения определяет консилиум врачей. Наблюдение врачей, рациональная гипотензивная терапия позволяет не допустить прогрессирования степени гипертонии у таких женщин после родов. Становится очевидным, что женщинам с АГ, принимающим медикаментозные препараты при наступлении беременности врачи рекомендуют менять схему лечения.

Поскольку многие таблетки от давления противопоказаны при беременности ввиду их побочных эффектов на развивающийся плод. Допустим приём следующих препаратов: b-блокаторы, антагонисты кальция, a2-адреномиметики. Показания к приему, дозировку и режим приёма устанавливает врач индивидуально.

Высокое давление в период беременности

Гестационная гипертензия

Бывает, что давление у женщины с изначально нормальным уровнем АД, повышается после 20 недели беременности. Это гестационная гипертензия. Если имеет место эта форма гипертонии, то давление в течение 42 дней после родов должно нормализоваться. В случае подозрения на гестационную форму АГ нужно дообследовать женщину.

Необходимо провести общеклинические анализы крови и мочи, исследовать суточную мочу на белок, выполнить УЗИ почек, ЭКГ, определить глюкозу крови, БАК, суточное мониторирование АД, сделать ЭхоКГ, осмотреть глазное дно. Полное обследование поможет установить верный диагноз, а также вовремя начать лечение. Это поможет избежать осложнений при беременности и в родах, а также позволит не допустить развития гипертонии после родов.

Высокое АГ после родов

Причины высокого давления после родов

Но если по истечению срока в 40 дней после родов давление продолжает оставаться высоким, или начало повышаться после рождения малыша при нормальном уровне во время беременности, то имеет место послеродовая гипертония. Иногда она развивается из-за того, что женщина принимает препарат, уменьшающий лактацию (выработку молока молочными железами) — бромкриптин. Он способствуют повышению кровяного давления. Само грудное вскармливание (ГВ) не оказывает влияние на цифры давления.

Некоторые женщины отказываются от грудного вскармливания, мотивируя это тем, что ГВ повышает давление крови. Это не так. Повышают давление препараты, направленные на снижение лактации при завершении грудного вскармливания. Если врач рекомендовал Вам препараты, снижающие АД, необходимо сообщить ему, что Ваш малыш находится на грудном вскармливании, поскольку многие таблетки от давления попадают в грудное молоко.

Гипертония и ГВ

Грудное вскармливание

Даже если у женщины диагностирована гипертензия и есть необходимость принимать препараты, понижающие давление, нельзя прекращать грудное вскармливание. Нужно только подобрать те лекарственные средства, обладающие низкой степенью проникновения в грудное молоко. Допустимыми к приёму препаратами при ГВ и высоком давлении после родов являются: допегит, верапамил, b-блокаторы.

Гипотензивные лекарства следует принимать так, чтобы время кормления не совпадало с периодом, когда концентрация препарата в крови максимальная. Рекомендуют принимать лекарство перед кормлением, когда оно еще не успело попасть в кровоток. Но дозировку, время и частоту приема должен назначать врач. Если женщина решит завершить ГВ и захочет применить для этого препараты, снижающие лактацию, ей следует помнить о том, что они повышают давление крови.

Что поможет нормализовать давление после родов?

Прогулка на свежем воздухе

Для возвращения показателей артериального давления к исходным цифрам, которые наблюдались до родов, женщине нужно:

1. Прежде всего, необходимо больше отдыхать, спать ночью, избегать стрессов, испытывать положительные эмоции. Вспомните о своих увлечениях до беременности, в свободное время делайте то, что приносит Вам радость. Необходимо привлекать отца ребёнка, либо близких родственников для помощи с новорождённым малышом. Отдых и сон благоприятно скажутся на восстановлении Вашего организма.
2. Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день.
3. Нельзя курить, употреблять алкоголь.
4. Избегайте переедания. Делайте приёмы пищи чаще, но меньшими порциями.
5. Следует исключить из рациона питания продукты, способствующие повышению давления: жирную, жареную, солёную пищу, пряности, копчения, кофе, чая, газировки. Следует употреблять в большем количестве продукты с низким содержанием холестерина, с большим содержанием калия и магния – черных хлеб с отрубями, овсяную, гречневую кашу, шиповник, бананы, прочие фрукты и овощи, продукты, содержащие повышенное количество витамина C.
6. Не следует изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками для восстановления фигуры, в первое время после родов такие нагрузки могут неблагоприятно сказаться на кровяном давлении, физическая активность должна быть дозированной, без перенапряжения, делайте утреннюю гимнастику, занимайтесь плаванием

Если вышеперечисленными способами нормализовать артериальное давление не получается, не стоит затягивать с походом к врачу. Правильно подобранное лечение поможет быстрее восстановиться после родов и обрести счастье материнства.