Дисгормональная кардиомиопатия

Роль гормонов для организма человека — поистине огромная. И когда происходит дисбаланс в выработке гормонов, нарушается работа внутренних органов, и сердце — не исключение. Дисгормональная кардиомиопатия — заболевание как раз обусловленное таким дисбалансом.

Причины развития болезни?

Подростковый период

Когда может произойти гормональный сбой и возникнуть дисгормональная кардиомиопатия?

• Подростковый период.
  Климактерический период.

  Эти возрастные периоды называют критическими в организме. С одной стороны они отражают естественные процессы развития и старения организма: половое созревание и половое угасание. Но с другой стороны, именно в эти периоды, организм претерпевает значительные колебания и изменения гормонального фона, что зачастую приводит к стойкому дисбалансу в регуляции и выработке половых гормонов. Это может стать причиной заболевания.

  Учитывая тот факт, что 85% случаев возникновения дисгормональной кардиомиопатии приходится на период климакса у женщин, синонимом данного заболевания по праву стала климактерическая кардиомиопатия. Но следует помнить: это наиболее частая, но не единственная причина дисгормональной кардиопатии.

• Терапия гормональными препаратами. Многие заболевания (системные болезни соединительной ткани, гормонзависимые болезни почек и других органов) требуют гормональной терапии. Приём гормонов, как правило, требуется длительно, годами или пожизненно, и зачастую в немалых дозировках. Поступление гормонов извне, в виде таблеток и инъекций, меняет выработку гормонов собственных, что не может не отразиться на состоянии пациента и в том числе на работе сердца.
• Нарушение выработки гормонов щитовидной железы, надпочечников. Избыточная функция щитовидной железы с повышенной выработкой гормонов, дисфункция надпочечников — наиболее частые причины возникновения дисгормональной кардиомиопатии после нарушений выработки гормонов половых.
• Опухоль простаты и нарушение выработки тестостерона у мужчин. Данные состояния также могут приводить к возникновению кардиомиопатии дисгормонального характера.

«Ягодный» возраст или проблемы у женщин в 45

Климактерические изменения в организме

У всех на слуху поговорка о том, что « в 45 женщина ягодка опять?». Не будем спорить с данным утверждением. Добавим лишь, что в 45 лет у женщин резко возрастает риск заболеть дисгормональной кардиомиопатией. Всё дело в наступлении климактерических изменений в организме. У некоторых женщин климакс наступает раньше этого возрастного периода, у некоторых позже. Неизменным остаётся одно: угасание функции половых желез, снижение концентрации половых гормонов.

В норме климактерический период проходит относительно незаметно для женщины, не вызывая при этом изменений в работе со стороны внутренних органов и систем. Гормональная перестройка длится несколько лет. Но у определённой категории женщин климакс наступает рано — до 40 лет, а также изменения, связанные с его наступлением, у таких женщин вовсе не безобидные, а вызывающие нарушения в работе органов и систем и причиняющие существенный дискомфорт в повседневной жизни.

Чаще это бывает у женщин, которые уже имеют заболевания эндокринной системы, не ведущих регулярную половую жизнь, изнуряющих себя диетами и чрезмерными физическими нагрузками, употребляющих алкоголь и табак, имеющих патологию со стороны половых органов или перенесших гинекологические операции, находящихся в хроническом стрессе. Организм таких женщин и без того изнурен и истощен, и любой гормональный дисбаланс может послужить толчком, пусковым механизмом в развитии такого заболевания как дисгормональная кардиомиопатия.

Как заподозрить развитие дисгормональной кардиомиопатии?

Боль в сердце

Как же проявляет себя данное заболевания и какие симптомы должны насторожить пациента? Клиническая картина дисгормональной кардиомиопатии весьма разнообразна, поэтому разделим все симптомы, связанные с заболеванием, на две большие группы: кардиальные (связанные с сердцем) и некардиальные (симптомы общего характера)

Кардиальные симптомы

Проблема давления при климаксе

• Боль в сердце.
  Сердечная боль очень часто встречается при данной патологии, она может быть колющей, ноющей, может возникать ощущение сдавливания в районе груди, боли в сердце могут появляться при вдохе и мешать вздохнуть глубоко, полной грудью.

  При дисгормональной кардиомиопатии боль редко бывает сильной и длительной как, например, при инфаркте миокарда. Чаще это кратковременные эпизоды болевых ощущений, кардиалгии, тяжести, покалывания в районе сердца. Проходит боль в области сердца либо сама, либо после приёма валокордина, валерианы, седативных препаратов.

• Скачки давления.
  Характерны также перепады кровяного давления, особенно у лиц, ранее страдающих от гипертонии или имеющих «плохую» наследственность по этому заболеванию. Артериальное давление может превышать обычный уровень на 10-15-20 мм.рт.ст. При этом повышение цифр сопровождается головной болью, слабостью, учащённым сердцебиением, ощущением жара в теле и лице.
• Учащение биения сердца.
  Эпизоды тахикардии, не связанные с физической нагрузкой, также характерны для дисгормональной кардиомиопатии. Зачастую стрессы, волнения могут провоцировать приступы тахикардии. Беспокоить частое биение сердца может посреди ночи, без видимых на то причин.
• Одышка.
  Пожалуй, самая распространённая жалоба среди женщин, страдающих данной патологией. Чувство нехватки воздуха, удушья возникает у пациенток при физической активности, волнении. Одышка при дисгормональной кардиомиопатии, как правило, не связана с сердечной недостаточностью, а носит психогенный, функциональный характер.

Ощущение сильного жара в области лица и шеи при климаксе

Некардиальные симптомы

Симптомы, не связанные напрямую с сердцем, носят разнообразный характер.

Наиболее частые из них:

• Ощущение жара, приливы. Ощущение сильного жара в области лица и шеи, покраснение кожи, повышенная потливость — это жалобы, которые часто встречаются у пациентов, особенно среди женщин в климактерическом периоде.
• Повышенная тревожность, плаксивость, раздражительность, изменчивое настроение и его перепады, депрессии — это всё проявления астено-невротического синдрома, который также является косвенным признаком нарушений в сфере выработке и активности половых гормонов.
• Нарушение сна, бессонница, излишняя сонливость.
• Похолодание конечностей, чувство «ползания» мурашек, познабливание даже в жару.

Мужские проблемы

Кризис среднего возраста у мужчин

Но только ли у женщин встречается дисгормональная кардиомиопатия? Вовсе нет, у мужчин она также имеет место быть. Да и в современном обществе уже давно известно, что климакс бывает не только у женщин. Только мужчины красиво называют свой климакс кризисом среднего возраста. У мужчин в этот период (45-50 лет и старше) также происходят гормональные изменения: снижается уровень андрогенов, тестостерона.

Если у больного мужчины есть лишний вес — в организме начинают «править» эстрогены, женские половые гормоны, которые находятся в жировой клетчатке. Нарушения в выработке половых гормонов приводят к изменениям в работе сердца, миокарда. Также дисгормональная кардиомиопатия у мужчин может возникать при такой серьёзной патологии как опухоль простаты.

Диагностируем болезнь

Кабинет проктолога

Дисгормональную кардиомиопатию врачу помогает выявить тщательный сбор анамнеза, осмотр гинеколога для женщин, проктолога для мужчин, эндокринолога. Из лабораторно-инструментальных методов показаны:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимия крови с определением холестерина, общего белка и фракций, аминотрансфераз, КФК;
• рентгенография ОГК;
• электрокардиография;
• эхоКГ, доплер-ЭхоКГ;
• генетическое обследование.

Прогноз

Благоприятный прогноз

Спешим утешить — прогноз при дисгормональной кардиомиопатии в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют лишь случаи заболевания при опухоли простаты, а также лица, страдающие кардиомиопатией из-за длительного приёма гормональных препаратов. И в том и в другом случае заболевание способно прогрессировать. В подавляющем же большинстве случаев после нормализации гормонального фона, болезнь способна «сойти на нет».

Методы лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии подразумевает под собой как медикаментозные так и немедикаментозные методы. Немаловажны такие уже набившие оскомину, но весьма эффективные правила: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, профилактика стрессов. Из медикаментов применяют по показаниям успокоительные препараты, урежающие ритм бета-блокаторы, метаболические препараты, витамины. Также эндокринолог по необходимости назначает лечение, для стабилизации гормонального фона.