Кардиомиопатия симптомы

Особенно страшат симптомы, указывающие на проблемы с сердцем. Боли в груди, давление, одышка свидетельствуют о неполадках в главном человеческом «моторе» — сердце. И причиной возникновения данных симптомов может стать такое заболевание как кардиомиопатия — патология сердечной мышцы.

Причины возникновения и классификация

Дилатационная кардиомиопатия

Кардиомиопатии — это большая группа заболеваний миокарда, подразумевающая под собой такие изменения в сердечной мышце, которые неизбежно приводят к:

• увеличению сердца,
• развитию сердечной недостаточности,
• дистрофии миокарда.

Причин возникновения данной патологии великое множество, собственно, как и форм кардиомиопатий. Рассмотрим основные варианты и классификацию кардиомиопатий, а также коснёмся причин, вызывающих ту или иную форму заболевания.

1. Дилатационная кардиомиопатия. Это заболевание миокарда, при котором наблюдается расширение, растяжение и увеличение в размерах сердечных камер. Болезнь развивается из-за генетических нарушений, атаки вирусных агентов, иммунной патологии, а также причина многих случаев болезни так и остаётся невыясненной.
   

   Гипертрофическая кардиомиопатия

2. Рестриктивная кардиомиопатия. Происходит нарушение наполнения желудочков кровью из-за изменённой структуры миокарда: наблюдается фиброз, а также ишемическая дистрофия. Нередко данная форма связана с другими заболеваниями (эндомиокардиальная болезнь, амилоидоз).
3. Гипертрофическая кардиомиопатия. При данной форме сердце «толстеет»: значительно утолщаются стенки желудочков, что грозит нарушением работы и функции сердечной мышцы. Большинство случаев развития данной патологии в работе сердца связывают с мутациями определённых генов. Заболевание наследуется.
4. Аритмогенная правожелудочковая форма. Уже в самом названии заложены симптомы и проявления болезни — нарушение ритма сердца, патология правой нижней камеры сердца. Это также семейная болезнь, связанная с наследованием определённых генетических поломок.
5. Ишемическая кардиомиопатия. Разновидность патологии, при которой обязательным признаком является атеросклероз сосудов, питающих сердце.
6. Клапанная форма. При данной форме помимо симптомов заболевания имеются данные за изменение структуры и функции сердечных клапанов.
   

   Гипертоническая кардиомиопатия

7. Гипертензивная кардиомиопатия. Высокое давление — первопричина болезни. Из-за повышенных цифр кровяного давления, сердце испытывает повышенную нагрузку. Кровь поступает в его камеры под большим напором, и сердцу необходимо больше сил для её изгнания. Также нестабильные цифры, «скачки» АД то вверх, то вниз ухудшают тонус и работу сосудов сердца. Данные факторы приводят к тому, что сердце вначале гипертрофируется, а затем, при истощении компенсаторных возможностей, дилатируется — расширяются его камеры, развивается болезнь.
8. Воспалительная форма. Вирусы, бактериальная или паразитарная инфекция вызывает воспаление миокарда.
9. Метаболическая кардиомиопатия. Причиной возникновения данной патологии является нарушение обменных процессов, эндокринные болезни, низкий уровень К, дисбаланс Са, алиментарная недостаточность, нарушение питания.
10. Кардиомиопатии при системных заболеваниях. Поражение сердца практически всегда встречается при системных патологиях соединительной ткани.
    

    Токсическая кардиомиопатия

11. Кардиомиопатии при нервно-мышечных нарушениях. Ещё одна специфическая форма болезни, которая наблюдается при атаксии Фридрейха и других нейромышечных синдромах.
12. Токсическая форма. К этой группе относят кардиомиопатии, обусловленные воздействием алкоголя, наркотиков, а также других воздействий типа радиационных, токсичных лекарственных препаратов.

Классификация заболевания весьма внушительная и обширная, в ней уже заложены основные причины развития болезни, ведь болезнь не возникает на «пустом месте». Ей всегда предшествуют генетические, внутриклеточные нарушения. Но даже в наш век современной медицины врачам не всегда с точностью удается установить причину, вызвавшую кардиомиопатию. В классификации для таких случаев предусмотрена рубрика, под названием «неклассифицируемая кардиомиопатия».

Каковы же основные симптомы кардиомиопатии? Как можно заподозрить болезнь? Все формы заболевания имеют сходные симптомы, такие как:

• Боли в сердце,
• Нарушение ритма сердца,
• Отеки ног,
• Одышка,
• Слабость, утомляемость.

Каждая из форм кардиомиопатии имеет свои, характерные признаки.

Симптомы дилатационной кардиомиопатии

Одышка

Следует отметить, что пациенты с данным диагнозом в 90% случаях — мужчины лет 40-45. Начало заболевания малозаметно. Пациенты отмечают одышку, но списывают ее на повышенную физическую нагрузку, следствие напряжённой работы. Но спустя несколько месяцев/лет одышка прогрессирует, и уже беспокоит сильнее. При врачебном осмотре, проведении рентгенографии ОГК обнаруживается увеличение сердца — кардиомегалия. К одышке и слабости присоединяются такие симптомы как перебои в работе сердца, боли в груди (боли обычно неинтенсивные, разные по продолжительности, встречаются у 24-50 % пациентов). Без лечения довольно в короткие сроки развивается недостаточность кровообращения.

Симптомы гипертрофической формы

Головокружение

Клиника наиболее часто проявляется в более молодом возрасте — 30-40 лет. В 90% случаев болезнь начинается с появления одышки, вначале при физической и психоэмоциональной нагрузке, впоследствии и в покое. Нередко начало заболевания протекает скрыто, без клинических симптомов, и кардиомиопатия выявляется как случайная находка при проведении УЗИ сердца. Нередки для данной формы такие симптомы как обмороки и головокружения.

Кружится голова может как эпизодически, не причиняя особого дискомфорта, так и длительно, выражено, вплоть до нескольких суток. Обмороки могут осложняться судорожным синдромом. Боли в области сердца не имеют какой-то особой специфичной клиники, они сходны со стенокардитическими, но также могут соответствовать и кардиалгиям (носить колющий, кратковременный характер, без связи с нагрузкой физической). Есть данные о том, что при данном диагнозе боли больше характерны для женщин. Нередким симптомом являются сердцебиение, нарушения ритма биения сердца.

Симптомы рестриктивной кардиомиопатии

Отеки ног

Особенностью данной формы является то, что клиника сердечной недостаточности присутствует при нормальных сердечных размерах. То есть по сути нет увеличения сердца, ни в толщину, ни в ширину. Есть лишь замещение нормальной сердечной мышцы патологически измененными тканями. Клиника зависит от того, какие отделы сердца изменены фиброзом. Если патологические изменения в большей степени коснулись правого желудочка, то основными симптомами станут отеки ног, увеличение печени, одышка, набухание и пульсация вен шеи, синюшность лица, может появляться асцит и увеличиваться селезенка.

Если в большей степени страдают левые сердечные отделы, то превалируют следующие признаки: одышка, сухой навязчивый кашель, шумы в сердце, возможно отделение при кашле кровяных прожилок с мокротой, состояние пациента улучшается в положении сидя. Не редко пациенты при декомпенсации патологии выходят на отек легкого — смертельно опасное осложнение левожелудочковой недостаточности.

Симптомы радиационной кардиомиопатии

Боли в области сердца

Под воздействием радиации, которую получает сердце под воздействием лучевой терапии, применяемой при лечении онкологической патологии развивается кардиомиопатия. Клинической особенностью данной формы является поражение наружной оболочки сердца — перикарда. Клиническая картина и симптомы в этом случае будут соответствовать перикардиту: пациентов беспокоят острые боли в груди, которые усиливаются при вдохе, появляется повышение температуры. Нередко клиника кардиомиопатии появляется не сразу, а спустя 3 месяца после курса лучевой терапии, иногда через полгода.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Встречается заболевание у лиц злоупотребляющих алкоголем в течении 8-10 лет. Женщины болеют реже, однако проявляется заболевание у них значительно раньше от момента систематического употребления алкоголя. На начальных этапах развития заболевания такие симптомы как слабость, одышка, нарушения ритма, кардиальные боли беспокоят периодически или на следующий день после алкогольного эксцесса. Эти симптомы достоверно свидетельствуют о дистрофии миокарда. С прогрессированием болезни одышка, сердцебиение становятся перманентными, появляются отёки ног, болезненность печени. Прогрессирует клиника, характерная для сердечной недостаточности.